ママは歯育係カルテ２💖
（子供の虫歯フィステルって何？）
Qこんなご質問をいだだきました♪
↓
7才の子供の歯茎が急にブッっと、、、痛いといいだしました。
ネットで見てみるとフィスティルなのかな？って感じなのですが、
歯医者さんに行くのは抵抗があるのですが、いった方がいいんでしょうか？
そのままにしておくと良くないとか、、、虫歯もなおしたほうがいいんですよね？
さて歯茎がぷくっと腫れたフィステルとは
一体どんな状態のことなのでしょうか？
虫歯から神経に感染が及び
神経が死んでしまうと炎症が
根っこに留まらずに骨の方に
広がり膿が貯まると以下の図のように
根っこの先の歯茎の部分が
腫れてしまうことがあります。
このように膿が溜まってしまった
急性炎症の時期はとても痛みが強いです。
しかしながらこのままだと痛いので
体は膿を出すために歯茎の方に膿の出口を作ります。
これがフィステルです。
フィステルは放置した虫歯以外に根っこの治療をした
歯の先にも出来ることがあります。
以下の写真の右上の２番めの歯の根元のところに
ちょいと黄色い米粒みたいな感じでぷくっとしているところが
膿の出口のフィステルです。
このようにフィステルは溜まった膿を出すために
できた出口で、体の防御反応の一つです。
以下の症例でも乳歯の虫歯が大きくなってしまい
左右の奥歯にフィステルが出来ていました。
（ごめんなさい写真には写っていません）
しかしながら、歯の神経は複雑な形をしていて
一度神経をとって処置しても全部の
消毒をするのは難しいのと、治療拒否があったので
右側はなんとか神経を取る治療をしたものの、
左は治療をせずに放置しました。
（ちなみに治療をした右側もしなかった左側も
ずっとフィステルが出来たり引っ込んだりしていました）
それでも交換の時期を迎え左右ともに無事にきれいな
永久歯が生えてきました。
勿論乳歯と永久歯の神経は全く別のものなので、
永久歯の神経には問題なく健康です。
こうした症例を見る限り、「乳歯の治療はしても
しなくても結果はあまり変わらないものだなぁ」と
改めて考えさせられます。
そう考えると、乳歯の治療は子供を泣かせて
痛い思いさせてそんなに必死にしなくても
良いのかな？と、個人的には思います。
勿論、乳歯に虫歯があると場合によっては下の
永久歯の表面が溶けて白くなり少し虫歯に
なった状態で生えてくることもあります。
フィステルが出来るような虫歯を放置する
リスクはゼロではありません。
でも、口の中の環境が良ければそのリスクも
減らすことは可能です。
さて、本日は神経に及び膿の出口（フィステル）が
出来てしまうような大きな虫歯が出来てしまった
症例をご紹介しました。
あなたならこういう場合どんな選択をしますか？
もし分からなかったらかかりつけの歯医者さんに
ご相談下さいませ♪
＊この記事では個人的な臨床経験に
基づいた一般的な視点から書いております。
他にも治療の選択肢はあると思われます。
記事の内容に記載された方法が
「唯一の方法ではないこと」
「個人的なアドバイスではないこと」等を
ご理解いただけると幸いです。